IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS CONVENCIONAIS
Os implantes osseointegrados tem a função de substituir um ou mais dentes perdidos. Eles são confeccionados de titânio, que é um metal altamente biocompativel, e que sobre certas condições se une ao osso, criando uma ligação muito forte e estável.
Eles funcionam como a raiz do dente extraído, suportando uma prótese, que é instalada sobre eles. Podem ser feitos para um dente apenas, ou para reabilitar uma arcada desdentada total.
A taxa de sucesso dos implantes é de em torno de 95%, e está diretamente ligada a 3 fatores: qualidade do material usado, técnica cirúrgica e protética, e por fim, condições locais e sistêmicas do paciente.
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ENXERTOS ÓSSEOS
Em alguns casos, é necessário fazer um enxerto ósseo previamente ou concomitantemente aos implantes osseointegrados. Na maioria das vezes, podemos usar substitutos ósseos sintéticos, que vão facilitar a cirurgia e não requerem que se retire osso do próprio paciente. Contudo, em alguns casos específicos, ainda é preciso fazer uso do enxerto retirado de outra área do paciente.
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IMPLANTES ZIGOMÁTICOS
Em pacientes desdentados totais, muitas vezes não é possível instalar implantes convencionais, por falta de osso de suporte nos maxilares. Para esses casos, foi desenvolvida a técnica do implante zigomático, onde implantes especialmente desenvolvidos são usados para ancoragem no osso Malar ou Zigomático (da maçã do rosto).
É uma técnica que evita grandes enxertos na maxila, sendo portanto indicado para pacientes que não podem ou não desejam ser submetidos a enxertia óssea.
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SISTEMA ALL-ON-4®
Desenvolvido para pacientes desdentados totais, se utiliza de apenas 4 implantes para reabilitar cada arcada dentária. Método seguro e simples, permite função imediata, com conforto e rapidez na resolução dos casos.
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CIRURGIA GUIADA
A evolução da tecnologia nos permite hoje visualizar perfeitamente as condições ósseas antes da cirurgia. Isso é feito por um software, que recebe imagens de uma tomografia computadorizada, e que gera uma modelo em 3 dimensões, que pode ser manipulado pelo cirurgião. Esse mesmo programa permite a construção de guias , que vão auxiliar o cirurgião a instalar os implantes na posição previamente planejada, com precisão absoluta. Muitas vezes , a cirurgia guiada permite também , que não se faça grande incisões (cortes), o que vai permitir um pós-operatório com muito mais conforto.
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CIRURGIA DE SISOS
A extração dos terceiros molares, ou sisos, está indicada quando não se tem espaço para que eles se posicionem adequadamente nas arcadas dentárias. O ideal é que esse diagnóstico seja feito precocemente, para que a extração seja realizada antes da formação total das raízes dos sisos, que é por volta dos 15 aos 18 anos. A cirurgia normalmente é realizada sob anestesia local no consultório e os 4 sisos são removidos em sessão única. A duração do procedimento é de em torno de 1 hora, e o pós-operatório é bastante tranquilo, dado a medicação e cuidados que são prescritos.
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CIRURGIA ORTOGNÁTICA
É o ramo da cirurgia buco-maxilo-facial, que trata das deformidades dos ossos faciais. Através de reposicionamento dos ossos da face, o cirurgião maxilo-facial corrige a oclusão (mordida) do paciente, e também dá um aspecto mais equilibrado ao rosto, melhorando assim a estética facial.
Previamente à cirurgia, é necessária a instalação de um aparelho ortodôntico fixo por uma ortodontista especialista. A cirurgia ortognática é realizada sob anestesia geral, em ambiente hospitalar e normalmente o paciente fica internado 1 a 2 dias. A cirurgia é toda realizada por dentro da boca, evitando assim cicatrizes externas. Hoje, com o uso corriqueiro de placas e parafusos para fixação dos ossos, não há mais a necessidade da amarria interdental, que antigamente era necessária em toda cirurgia ortognática. Assim, o procedimento se tornou muito mais confortável no pós-operatório, permitindo uma melhor alimentação, higiene bucal e a recuperação da função mais precocemente.
O planejamento da cirurgia ortognática hoje também é feito virtualmente, onde o crânio e ossos da face são reconstruídos a partir de uma tomografia computadorizada e todo planejamento se dá nestes modelos. Assim, o cirurgião já pode vizualizar a forma e posição dos ossos a serem operados antes mesmo de entrar no centro cirúrgico. Alem disso, são geradas guias a partir desse planejamento, que vão orientar o reposicionamento ósseo com absoluta precisão.
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CIRURGIA DA ARTICULAÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR
O tratamento das disfunções da ATM normalmente é feito conservadoramente, através de placas interoclusais, medicação e fisioterapia. Contudo, em alguns casos específicos, pode ser necessário a abordagem cirúrgica dessa articulação. Isso pode ser feito por uma técnica artroscópica, que é pouco invasiva, ou uma cirurgia aberta, que expõe mais a articulação. Em casos graves, pode ser necessária a substituição da articulação por uma prótese total de ATM. São cirurgias grandes, que vão pedir reabilitação extensa no pós-operatório.
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PATOLOGIA BUCAL
O cirurgião buco-maxilo-facial trata também das patologias da boca. No consultório é feito o diagnóstico das lesões bucais através de exame clinico e complementado por biópsia, que é a analise de um fragmento da lesão removido cirurgicamente. No caso de tumores benignos e cistos, o tratamento definitivo é realizado pelo cirurgião dentista, e no caso de malignidade, encaminhado ao cirurgião de cabeça e pescoço para avaliação e tratamento.
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ORTODONTIA INVISÍVEL
Ortodontia Invisível ou Alinhadores Invisíveis são uma alternativa aos tratamentos ortodônticos com aparelhos fixos com braquetes colados e fios. Como qualquer tratamento ortodôntico tradicional é necessário realizar um diagnóstico e planejamento. Esse tratamento consiste em utilizar uma sequencia de placas acrílicas, confeccionadas com um material fino e muito transparente. No planejamento o especialista determina como e quantas placas serão utilizadas, para realizar os movimentos dos dentes. Essas placas são facilmente inseridas e removidas pelo paciente, para que possam ser retiradas para comer e higienizar. Essa alternativa não interfere na fala, é confortável e higiênico
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ORTODONTIA PREVENTIVA
Essa primeira avaliação deve acontecer até os 7 anos de idade ou antes disso, quando os pais ou o dentista que cuida da saúde da criança observar alguma alteração ou tiver alguma dúvida.Algumas alterações bucais desfavoráveis podem ser identificadas e corrigidas muito cedo.
A ortodontia preventiva consiste em fazer um acompanhamento do crescimento e desenvolvimento dento facial da criança. A partir desse primeiro contato o especialista irá realizar uma avaliação do estágio do crescimento e desenvolvimento, individualizado de cada criança e determinar um planejamento para esse acompanhamento, utilizando de recursos diagnósticos precisos e comprovados cientificamente. Nessa fase o importante é a identificação do estágio de desenvolvimento e o achado de algum fator onde podemos prevenir alguns problemas futuros. A criança participando do programa de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento trará segurança de um tratamento realizado no momento certo e com resultados previsíveis.
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ORTODONTIA PARA CRIANÇAS
Se a criança não está sendo acompanhada pelo especialista no programa de crescimento e desenvolvimento dento facial, o mais cedo e próximo a idade de 7 anos ela for avaliada, melhor para identificação de fatores preocupantes e antecipação para problemas futuros.
Alguns hábitos e sinais podem identificar a necessidade de um tratamento nessa fase. Como uma perda dentária precoce ou tardia, dificuldade em mastigar, hábito de chupar dedo, respiração bucal, ronco, falta de espaço para os dentes permanentes, ausência de dentes e até uma estética desfavorável para convívio social da criança.
Os tratamentos indicados nessa fase são importantes para permitir um completo e eficiente desenvolvimento na infância.
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ORTODONTIA PARA ADOLESCENTES
Nessa fase os adolescentes já estão praticamente com todos os dentes permanentes. Muitos casos irão precisar utilizar aparelhos para resolver alguns problemas identificados.
O exame clínico feito pelo especialista, com o auxilio de ferramentas digitais, como radiografias e planejamento virtual, estabelecerão um diagnóstico e um plano de tratamento. A necessidade de um tratamento nesta fase , com um aparelho fixo, nunca esteve tão avançado. Eles são muito mais confortáveis, eficientes e ainda com opções estéticas. Vários modelos de aparelhos estão disponíveis para execução do tratamento. Cada caso é avaliado individualmente e junto com as expectativas do adolescente, a melhor opção será escolhida.
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ORTODONTIA PARA ADULTOS
Há muito tempo a Ortodontia em adultos deixou de ser um problema ou incomum. Hoje o paciente adulto faz tratamento ortodôntico independente da idade.
Muitos motivos levam a procura pelo tratamento. Desde uma estética desfavorável a problemas com mastigação e dor. Tratamento adulto não está só relacionado a estética e sim com a importância em manter a saúde bucal.
Junto a esses motivos temos toda a tecnologia para proporcionar um tratamento mais preciso e confortável, com um plano individualizado e com opções de aparelhos, desde ao tradicional aparelho metálico aos alinhadores invisíveis. A melhor escolha será feita individualmente.
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PLACA PARA BRUXISMO E PARA DISFUNÇÃO ARTICULAR (DTM)
Para pacientes que apresentam apertamento ou ranger dos dentes é indicado o uso de uma placa, para evitar uma sobrecarga nos dentes, músculos e ou as estruturas que sustentam esses elementos.
O tratamento consiste em uma placa acrílica que encaixa-se em uma das arcadas, impedindo o contato com os dentes da arcada oposta. Essa placa deve ser confeccionada de material acrílico duro e liso. Essa placa deve ser ajustada pelo especialista, frequentemente, até que ocorra uma estabilização da posição da mandíbula e relaxamento da musculatura da face.
A placa para tratar Disfunção Articular é confeccionada como a placa de Bruxismo e também deve ser ajustada com uma grande frequência, até conseguirmos um alívio da sintomatologia e uma estabilização da posição do encaixe das arcadas. Normalmente a diferença está no numero maior de horas que deve ser utilizada.
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CLAREAMENTO
Hoje, é possível mudar a cor dos dentes de maneira muito eficaz e confortável. Os novos géis clareadores a base de Peróxido de Hidrogênio necessitam de apenas meia hora diária de uso ,com goteiras de silicone. Os géis de última geração além de não provocarem danos às estruturas dentais quando usados sob orientação profissional também não provocam sensibilidade.
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FACETAS E LENTES DE CONTATO
São utilizadas para correção de formas, cores e pequenos desalinhamentos dos dentes. São pequenas lâminas de cerâmica com estética perfeita, que são cimentadas na superfície dos dentes, necessitando pouco ou nenhum desgaste do dente. Este tipo de procedimento cresceu em procura nos últimos anos, devido a grande utilização por artistas e pessoas da mídia. O resultado final pode ser conhecido pelo paciente antes mesmo de fazer o tratamento, através de métodos digitais ou métodos palpáveis como o “mockup”, onde o trabalho final é reproduzido diretamente na boca do paciente, com um material provisório para sua apreciação.
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PRÓTESES COMPUTADORIZADAS
Com o avanço da tecnologia, hoje podemos fazer próteses altamente estéticas e resistentes em algumas horas, diferentemente dos tempos não informatizados onde elas demoravam mais de trinta dias para ficarem prontas. Com o Scanner SIRONA, tecnologia de ponta alemã, os preparos são escaneados dentro da boca do paciente, enviados pela internet a um centro de fresagem em porcelana, onde o trabalho é executado com precisão inigualável. Algumas horas depois a prótese é cimentada na boca do paciente com estética e adaptação incríveis.
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REABILITAÇÃO PARCIAL E TOTAL COM PRÓTESES
Você pode substituir um ou mais dentes, com próteses sobre dentes ou próteses sobre implantes. A sua reabilitação será planejada por uma equipe multidisciplinar altamente experiente e qualificada que poderá lhe ajudar a conquistar um sorriso altamente estético e funcional.
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REABILITAÇÃO TOTAL COM IMPLANTES
Indicada para pessoas que perderam todos os dentes e usam as tão temidas dentaduras ou para quem tem a indicação de extrair todos os dentes. A prótese tipo Protocolo é uma solução rápida, que pode devolver os dentes perdidos e a altura correta dos rebordos e gengivas,colocando-se apenas 4 implantes por arcada. Recupera 100% da capacidade mastigatória, enquanto uma dentadura convencional devolve apenas de 25 a 30%.
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elaine bossolla
